Comparativo
CONHEÇA E COMPARE O SEU SEGURO “FENACEF SAÚDE”
Características dos Planos Coletivos em Geral
• TODOS OS PLANOS COLETIVOS são AUTO-SUSTENTÁVEIS, ou seja, nenhum Plano Coletivo pode gastar mais do que arrecada.
• Os CUSTOS são rateados entre “empregador e empregado” (Ex: Saúde CAIXA) ou pagos totalmente pelo usuário (Ex: FENACEF SAÚDE).
• O RATEIO DE CUSTOS pode ser feito IGUALMENTE para todos (Ex: FENACEF SAÚDE) ou distribuindo-se os custos por FAIXA ETÁRIA (Ex: Outros Planos Coletivos).
• Os REAJUSTES são, basicamente, por 3 motivos: ANUAL, por SINISTRALIDADE e por FAIXA ETÁRIA.
• O reajuste ANUAL tem como base a avaliação dos custos médico-hospitalares, de administração, de comercialização e de outras despesas incidentes sobre a operação do Seguro.
• O reajuste por SINISTRALIDADE é realizado sempre que a UTILIZAÇÃO do grupo ultrapassar o índice limite, estabelecido em Contrato entre Operadora e Estipulante. Quanto MAIOR o índice contratual, MENOR a possibilidade de reajustes, e vice-versa.
• O reajuste por FAIXA ETÁRIA é aplicado periodicamentente, em função do aumento de idade do beneficiário. OBS: Não é o caso do FENACEF SAÚDE.
• Importante: Planos com “preços baratos” também tendem a manter forçosamente os custos baixos, em prejuízo dos próprios beneficiários, com atitudes tais como: manutenção de rede credenciada de “baixa qualidade”; dificultando a autorização de procedimentos; limitando ou não concedendo o reembolso; etc.